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CT検査

CTとはガントリーと呼ばれる部分にある対角線上に並んだX線管球と検出器が回転し、X線管球から照射されたX線の情報を検出器で収集し、コンピューターで高速処理を行い、画像に変換する装置で全身のすべてが検査対象です。身体を切り開くことなく体内の情報を読み取れるため、疾病の診断には無くてはならない存在です。検査は寝台の上に横たわるだけで進められ、検査時の痛み等はありません。但し検査する部位によっては息を止めることが必要な場合もあります。

また、造影剤と呼ばれる薬剤を使うことにより血管、腫瘍などは、より有意な情報を得ることができます。ただし過去に造影剤を使用して吐き気などの異常を感じた人や、喘息、アレルギーのある方は造影剤の使用ができない場合がありますので、検査の担当者にあらかじめ申し出てください。

装置の開発が進み検出器が多列（16列～320列）に備え付けられるようになり1回の回転でより多くのデータを収集できるようになり検査時間が短縮されました。一般的によく見かける水平断だけでなくデータ処理により冠状断、矢状断、任意断面の構築も可能です。装置やコンピューターの発展にともない、より精細な冠状断、矢状断、任意断面の構築が可能となりました。さらに、三次元画像処理をすることにより立体的な観察も可能です。特に脳内血管、胸部血管、腹部血管などでは有意義な情報を得ることができます。検出器が多い装置では動きのある心臓の冠状動脈の三次元画像の構築も可能です。

当院の運用機器紹介

当院では平成19年9月に64列マルチスライスCT、平成30年5月に80列ＣＴを導入し2機体制で運用しています。従来の装置と比べ、短い息止めで広範囲に精細な画像の撮影が可能ですので患者さんの負担も大幅に軽減できます。しかもX線被ばく量が従来機器より低減が可能となり、患者にやさしいCT検査が可能となりました。

脳卒中（脳出血、脳梗塞）虚血性心疾患及び、外傷による臓器損傷等の状態を数秒から数十秒で迅速に抽出する事ができ、肺・肝臓・すい臓・腎臓・泌尿器科・婦人科領域等の微細な病変を正確に抽出する事ができます。また、最新の画像処理コンピューターを使用することによりCT-A（CT血管撮影）や複雑骨折等の3次元画像（3D）を作ることができ、診断精度をより一層引き上げる事ができます。

マルチスライスCT検査の有用性

高精度な心臓三次元検査が可能になります。
高速0.35秒スキャンと極薄0.5mmスライス厚で同時64スライスまたは80スライスの撮影機能により、僅かな時間で心臓の血管が鮮明に撮影できます。
高精度な胸部精密検査が可能になります。
胸部高分解能撮影（HRCT）が、短時間でしかもより薄い0.5mmスライス厚で行えます。これにより、アキシャル画像（輪切りの画像）だけでなく、コロナル画像（正面断層像）、サジタル画像（側面断層像）とも同じ解像力がえられるので、立体的な精密検査が行えます。また、高速かつ高精度な肺癌検診が可能となりました。
少量でも精度の高い造影検査が可能です。
殆どの検査が10秒前後と高速に行えるため、少量の造影剤でも効果の高い画像が得られ、病巣の早期発見が可能となります。患者さんに優しい検査が実現できます。
胸部・腹部での、高分解能画像が得られます。
従来は時間がかかりすぎ不可能であった胸部から腹部、下腿部までの広範囲検査においても、薄いスライス厚でしかも1回の息止めで検査が行えます。
手術シミュレーションとして利用可能です。
高精度な三次元画像が作成できるので、病巣と血管や骨を同時に描出し、術前情報として有効活用できます。
最新の80列CT装置では、さらに低線量で高詳細な画像を高速で収集可能となっています。
また、これまで金属アーチファクトがCT装置の弱点でしたが、金属アーチファクト低減処理技術により診断精度の向上が達成できました。
CT検査の被曝については、最新の診断参考レベルに沿った被ばく低減に努めています。
Ｘ線ＣＴ認定技師取得者が２名在籍し、標準医療に基づいた画像情報の提供、適切な被ばく低減措置を行い、安全で安心な検査の提供に努めています。

ＣＴ装置

金属アーチファクト低減

肺血管血流分布

ＣＲＴＤ挿入支援画像（冠動脈）

冠動脈＋広範囲大血管像

広範囲大血管像＋大腸ＣＴ像

下肢静脈瘤像

肝術前支援画像

巨大脳動脈瘤像

三次元処理脳血管（動静脈奇形）

血流予備量比コンピューター断層撮影について

　当院では、新しい心臓の検査であるFFRCTを導入しております。この検査では、冠動脈が狭くなって心臓に十分な血液を供給できなくなる狭心症疑いの方に対して、痛みを伴わなず血液の流れを測定できます。

　従来は冠動脈CT検査で冠動脈に狭くなった部分（狭窄）が見つかった場合、その狭窄を調べるため"心臓の働きにどの程度影響を与えているのか？"追加のカテーテル検査を行っていました。特に血管が半分程度狭くなっている場合（中程度狭窄）や複数の狭窄がある場合は冠動脈CT検査の結果だけで判断することは難しく、カテーテル検査や他の検査で調べる必要がありました。

　FFRCT解析は非侵襲的検査（痛みを伴わない検査）であり、冠動脈CT検査の画像データをもとに最新のコンピュータ技術で解析を行い追加の検査は必要ありません。そのためカテーテル検査での侵襲的な検査を行うことなく冠動脈の危険度を調べることができるようになりました。この心臓検査は、狭窄が心臓の働きにどのように影響するか、患者さん個別の冠動脈3Dモデルで解析結果を確認できます。
　この詳細な情報は、これまでは侵襲的なカテーテル検査でしか得られなかったものですが、FFRCT解析の導入により、症状の安定した患者さんに非侵襲的検査での診断が可能になりました。

　この画期的なFFRCT解析を導入するには基準が設けられており、この基準を満たしている施設のみが導入することが可能です。現段階では全国でも数少ない施設でのみ導入されており、2022年7月現在、近隣では当院でのみFFRCT解析を導入しております。