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病院指標

DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいて作成された指標を作成し、市民の方々に情報公開を行うことで、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

DPC(包括支払方式)とは

Diagnosis(診断) Procedure(手法・診療行為) Combination(組合せ) の略で、「診断病名」と「医療サービス」との組み合わせの分類をもとに1日当たりの包括診療部分の医療費が決められる計算方式です。
従来の診療行為ごとの点数をもとに計算する「出来高支払方式」とは異なり、患者さんの入院期間中に行った手術や処置などの診療行為に応じて、厚生労働省が定めた診断群分類点数に基づき、1日当たりの金額からなる包括評価部分(入院基本料・検査・画像診断・注射・投薬・処置 等)と出来高評価部分(医学管理・手術・麻酔・リハビリ 等)を組み合わせて医療費を計算する定額払いの会計方式です。

病院指標とは

病院指標とは病院の様々な機能や診療の状況を具体的な数値として示し、客観的に評価することを可能としたものです。
これにより、医療の過程や結果のなかに潜在している課題や改善点を見つけ出し、医療の質向上に役立てることを目的としています。

DPCデータによる病院指標(2022年度)

   
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
1. 年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 14人 55人 66人 137人 258人 352人 662人 1,452人 1,339人 641人
当院では、24時間体制で救急医療を行っています。年間の入院数は5,000名以上で、70歳以上の患者数が7割近く占めており、若年層と比べ、重症化しやすい高齢者の入院の割合が高くなっています。福津・宗像地域の急性期医療を担う中核病院として内科・外科系疾患をはじめ、幅広い疾患を治療しています。※厚生労働省通知の集計条件に沿って集計しており、医療保険外の入院などは集計対象外となっています。
2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
        
診療科選択
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度等片眼 125人 2.83日 2.63日 0.00% 79.08歳
眼科では、白内障に対する手術を中心に行っています。混濁した水晶体を取り除き、代わりとなる眼内レンズを挿入する手術を行っています。

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産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 17人 9.06日 6.04日 0.00% 44.12歳
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2なし 16人 2.94日 3.02日 0.00% 44.38歳
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 16人 7.50日 5.98日 0.00% 49.50歳
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 14人 2.71日 2.81日 0.00% 57.64歳
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 12人 10.92日 9.27日 0.00% 49.25歳
症状・年齢などを考慮して、なるべく負担の少ないように患者さん一人一人に合った治療を選択し、できる限り身体に負担の少ない腹腔鏡を用いて行っています。また、高血圧症や糖尿病などの患者さんは、内科と一緒に診療を行い、高齢者は術前よりリハビリを導入して安心して退院ができるように努めています。

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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 172人 3.00日 2.45日 0.00% 71.39歳
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし 86人 7.91日 6.85日 1.16% 76.33歳
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 85人 6.40日 5.29日 5.88% 63.38歳
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 60人 8.05日 7.82日 3.33% 75.17歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 49人 14.18日 13.61日 16.33% 75.04歳
泌尿器科では、前立腺癌の有無を確認する前立腺針生検が多く、主に2泊3日での検査入院を行っています。膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術や腎・尿路結石に対する結石除去術の症例も多くなっています。尿路結石症の治療は、外来で体外衝撃波結石破砕術(ESWL)も行っておりますが、効果がない場合や結石を早く取り除きたい場合、内視鏡治療の方が効果がある場合等は入院でのレーザー内視鏡手術を行っております。また、前立腺肥大症の治療は、最新のレーザー治療機を導入し、より負担の少ない治療を中心に行っています。福津・宗像地区で入院病床のある泌尿器科は当院のみのため、診断から治療まで当院で完結できることを目標としています。

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循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 229人 4.38日 4.65日 0.87% 72.76歳
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 109人 4.75日 4.26日 0.92% 71.79歳
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 - 1あり 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 65人 3.00日 3.04日 0.00% 71.95歳
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 61人 10.90日 11.59日 4.92% 71.77歳
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 重症度等他の病院・診療所の病棟からの転院以外 57人 17.95日 17.54日 15.79% 87.18歳
循環器科では虚血性心疾患(急性心筋梗塞、不安定狭心症、狭心症を含む慢性虚血性心疾患(疑いも含む))による入院が総計294名と最も多くなっておりますが、そのうち急性心筋梗塞、不安定狭心症、狭心症による緊急入院は122名を占めております。また急性心不全による緊急入院も133名と、積極的な救急対応を行っております。頻脈性不整脈による入院も増加傾向にありますが、これは心原性脳梗塞、心不全と生命予後を左右するような重篤な疾患につながりうる心房細動に対するアブレーション治療を積極的に行っている結果です。心房細動のアブレーションに関しては再発もありうる治療ですが、当科での再発率は約5%(一般の再発率は10-20%)と非常に成績は良好です。なお、前述のような循環器緊急対応は心臓血管外科との連携なくしては成立しえません。当院ではハートチームとして24時間365日循環器救急対応を行える体制を整えております。

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内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 155人 2.11日 2.64日 0.00% 65.81歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 109人 16.61日 13.61日 11.10% 83.92歳
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等2なし 95人 22.73日 21.11日 27.37% 85.33歳
100380xxxxxxxx 体液量減少症 70人 11.27日 11.15日 8.57% 93.86歳
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 48人 9.00日 4.79日日 4.17% 73.40歳
内科では、呼吸器、消化器、肝臓、血液、腎臓、糖尿病等幅広く診療を行っています。中でも、大腸ポリープに対する内視鏡治療がもっとも多くなっています。次に、腎臓又は尿路の感染、又は、誤嚥性肺炎による高齢者の入院が多く、基礎疾患を有する方も多く重症化しやすいため、通院で治療が可能である疾患の場合でも、患者さんの希望や状態に合わせて適切に入院治療を行っています。体液量減少症は、体内の水分量が不足したことでおこる『脱水症』などの症状による入院で高齢者が多く、点滴や水分、電解質を補給します。めまいによる入院は、耳鼻咽喉科と連携し治療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 10人 13.20日 13.50日 0.00% 67.90歳
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - 11.14日 9.25日 0.00% 75.57歳
080030xxxxxxxx 疱疹(帯状疱疹を除く。)、その類症 - 7.50日 8.62日 0.00% 26.00歳
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等2なし - 23.50日 28.56日 0.00% 78.50歳
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等1なし - 31.0日 35.86日 0.00% 50.00歳
皮膚科では、蜂窩織炎や帯状疱疹の入院が中心となっており、重症の方は点滴による治療を行っています。また、他科に入院中の患者さんの皮膚トラブルも対診して治療を行っています。患者さんの状態によって必要があれば大学病院とも連携をとり診療していきます。

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形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 41人 2.22日 2.90日 0.00% 73.88歳
160200xx02000x 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 15人 3.67日 4.72日 0.00% 40.60歳
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし 11人 3.64日 3.94日 0.00% 46.00歳
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし - 3.22日 4.50日 0.00% 51.78歳
070071xx97xxxx 骨髄炎(上肢以外) 手術あり - 25.75日 33.45日 25.75% 75.50歳
形成外科では、眼瞼下垂症の入院が多くなっています。次いで、顔面骨骨折の手術が多くなっています。皮膚の良性腫瘍に対する手術や小児の外傷、熱傷、一部の先天奇形に対しても全身麻酔が可能であると判断させていただいた場合は、治療を行っています。この他、形成外科と血管外科で増加傾向にある糖尿病や閉塞性動脈硬化症による足病変に対して、創傷治療センター・足病外来として治療に取り組んでいます。

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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 66人 4.58日 4.59日 0.00% 70.44歳
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 49人 10.29日 8.94日 4.80% 77.06歳
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37人 6.86日 6.93日 0.00% 60.73歳
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 36人 9.92日 7.93日 0.00% 45.22歳
060241xx97xxxx 痔核 手術あり 36人 3.17日 5.46日 0.00% 65.14歳
外科では一般外科をはじめ、消化器良性疾患、消化器がん(胃、大腸、肝胆膵)や乳がんなどの悪性疾患など診断と治療を行っています。中でも、鼡径ヘルニアに対する手術による入院が多くなっています。次に胆石や胆管炎、胆のう炎に対する手術も多く、身体への負担が少ない腹腔鏡手術を多く取り扱っている他、内視鏡による治療も行っています。また、虫垂炎の治療や痔核や直腸脱に対する手術、がんの治療は手術だけでなく化学療法やホルモン療法も行っています。

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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 98人 68.61日 26.42日 31.63% 84.20歳
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 57人 58.96日 20.09日 14.04% 81.89歳
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 31人 12.65日 4.86日 0.00% 60.52歳
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 18人 52.06日 22.44日 0.00% 77.06歳
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2なし 17人 52.88日 19.98日 23.53% 79.65歳
全国の平均在院日数と比べて、入院期間が長くなっていますが、当院では、急性期の治療から身体機能回復に向けたリハビリ加療までを含めた治療を行っています。整形外科では、骨折に対する治療が大部分を占めており、転倒での骨折が多くみられます。大腿骨の骨折、胸椎、腰椎圧迫骨折、骨盤骨折は高齢者が多く、リハビリを継続的に行い、退院後の日常生活動作の向上を目指し治療を行っています。胸腰椎の圧迫骨折に対しては、コルセットを使用し、安静にて保存的に加療しています。その他、変形性関節症に対する人工関節置換術なども行っています。

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脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 4あり 定義副傷病なし 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2 41人 22.34日 15.97日 2.44% 71.78歳
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29人 50.10日 19.58日 13.79% 66.17歳
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20人 23.00日 10.14日 10.00% 82.10歳
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2 - 4あり 定義副傷病1あり 重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2 14人 30.36日 17.76日 21.43% 84.29歳
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 14人 9.14日 7.33日 7.14% 65.64歳
全国の平均在院日数と比べて、入院期間が長くなっていますが、急性期病棟~転院調整を含めた在院日数の為です。当院では急性期の治療から身体機能回復に向けたリハビリ加療までを含めた治療を行い、後遺症を軽減し日常生活動作の早い回復と在宅復帰を目指しています。脳神経外科では脳卒中、頭痛、頭部外傷、めまい、てんかん、認知症、脳腫瘍など幅広い神経疾患の治療を行っています。中でも、脳卒中(脳梗塞、脳出血)が多くなっていますが、当院では急性期治療として発症から4.5時間以内の脳梗塞に対して条件を満たせば血栓溶解療法(tーPA療法)を積極的に行うことができ、24時間脳卒中治療に対応できるよう脳神経外科専門医によるオンコール体制を実施しています。また、2020年4月より、脳神経内科の医師が勤務(非常勤)しており、より充実した治療を提供したいと考えています。その他、頭部外傷(外傷性のくも膜下出血や脳挫傷)、慢性硬膜下血腫に対する手術やてんかんによる入院も多くあります。

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心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2なし 42人 2.38日 4.23日 2.33% 76.07歳
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 10人 21.00日 16.55日 0.00% 71.10歳
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - 12.38日 7.59日 0.00% 74.75歳
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - 26.63日 11.77日 12.50% 77.75歳
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2なし - 11.14日 10.62日 0.00% 76.29歳
心臓血管外科では、循環器科と連携して24時間体制で全ての心臓血管疾患に対応しています。症例としては、人工透析患者へのシャント拡張術・血栓除去術による入院が最も多くなっています。心臓血管外科では、急性大動脈解離に対する開胸・開腹術、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術とよばれるカテーテル治療、下肢静脈瘤に対するレーザー治療も行っています。その他、動脈硬化症や動脈閉塞症に対する血管移植術やバイパス術なども行っています。

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3.初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 29人 - - - - - 1 8
大腸癌 - 13人 20人 25人 - - 1 8
乳癌 12人 10人 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

定義

5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を初発のUICC病期分類別および再発に分けて集計しています。UICC病期分類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められたがんの進行度を腫瘍の大きさ、リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって各がんをⅠ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された場合は延べ患者数で集計しています。

解説

当院では、主に胃がん、大腸がん、乳がんの診断・治療を行っています。胃がんと大腸がんでは開腹手術に比べて傷跡が小さく身体への負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っており、早期がんに対しては内視鏡治療を行っています。また、当院は開放型病院で近隣の医療機関と共同診療も行っています。患者さんの進行度、状態に合わせて手術だけでなく化学療法や緩和療法なども選択しています。化学療法では従来の抗癌剤に加え、分子標的薬も積極的に使用し、最新のエビデンスに基づいた治療を行っております。この他、5大がん以外の胆のう・膵臓等の悪性腫瘍の治療にも取り組んでいます。
4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - 9.63日 64.75歳
中等症 93人 16.31日 83.29歳
重症 20人 23.20日 87.25歳
超重症 - 31.50日 85.50歳

定義

成人市中肺炎とは、普段の社会生活の中(病院外)で罹患したの肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類(A-DROPシステム)を用いて集計しています。

重症度分類(A-DROPシステム)
①Age(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
②Degydration(脱水):BUN21mg/dL以上または脱水あり
③Respiration(呼吸):酸素飽和度 (SPO2)<=90% (PaO2 60Torr以下)
④Orientation(見当識):意識障害あり(肺炎に由来する)
⑤Pressure(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
※上記5項目各1点の5点満点で分類
【軽 症】0点の場合
【中等症】1~2点の場合
【重 症】3点の場合
【超重症】4~5点の場合 ショックがあれば1項目のみでも超重症とする

解説

当院では、中等症の症例が最も多くなっています。平均年齢を見ると、軽症は60歳代ですが、中等症以上は80歳代となり高齢者が重症化しやすいことが分かります。在院日数では軽症・中等症では2週間前後ですが、重症以上では入院日数が長く、年齢は高くなる傾向にあります。
5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 140人 39.50日 79.19歳 24.83%
その他 - 41.80日 71.80歳 0.00%
脳梗塞は発症から一刻も早く治療を開始することが重要となります。当院では急性期治療として発症から4.5時間以内の脳梗塞に対して条件を満たせば血栓溶解療法(tーPA療法)を積極的に行っています。また、発症から6時間以内の脳梗塞に対しては血栓回収療法(血管内の血栓をカテーテルにより直接回収する方法)を行っています。当院は一次脳卒中センターとして福岡大学筑紫病院脳神経外科と連携し、24時間血栓回収療法が可能な体制を実施しています。当院では、約9割の患者さんが発症から3日以内に来院されており、約7割の患者さんが自宅へと退院しています。来院後迅速な検査診断で早期に治療・リハビリを開始することにより、後遺症を軽減し日常生活動作の早い回復と在宅復帰を目指しています。
6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
診療科選択

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 127人 0.00日 1.85日 0.00% 74.96歳
眼科では、白内障の治療として濁った水晶体を摘出し、人工の眼内レンズを入れる手術を主に行っています。

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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 19人 2.16日 5.79日 0.00% 42.89歳
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 18人 2.00日 6.06日 0.00% 50.56歳
K877 子宮全摘術 13人 2.92日 8.15日 0.00% 52.15歳
K867 子宮頸部(腟部)切除術 12人 1.00日 1.00日 0.00% 41.83歳
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術(電解質溶液利用) 10人 1.00日 1.00日 0.00% 56.4歳
産婦人科では、主に卵巣腫瘍や子宮筋腫に対しての手術を行っています。手術は開腹手術だけでなく、できる限り身体に負担のない腹腔鏡下や子宮鏡下での手術を取り入れております。また、子宮頚部高度異形成(子宮頸がん前がん病変)や子宮内膜ポリープに対する手術も行っています。

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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 85人 1.98日 3.42日 5.88% 62.99歳
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 78人 1.55日 5.87日 1.28% 76.36歳
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 59人 1.41日 10.75日 16.95% 76.71歳
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(その他) 52人 1.48日 6.21日 1.92% 75.06歳
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 22人 1.00日 10.23日 0.00% 71.95歳
泌尿器科では、身体への負担が少ないレーザーを用いた内視鏡手術や、腹腔鏡による手術を積極的に行っており、前立腺癌に対してはロボット支援下での手術を取り入れています。腎・尿路結石の治療法としては、体外衝撃波を用いた破砕術がありますが主に外来で治療を行い、治療効果が得られなかった場合や結石を取り除いて早く治療を済ませたい場合などは入院にてレーザーを用いた内視鏡手術を行っています。また、前立腺肥大症の治療は、最新のレーザー治療機を導入し、より負担の少ない治療を中心に行っています。早期の膀胱がんに対しては、経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術を行っていますが、再発しやすい部位である為、再発予防の治療や経過観察も行っています。腎腫瘍においては、大きさにこだわらず可能な場合は腹腔鏡下部分切除を選択し、可能な限り腎温存を目指しています。

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循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 211人 1.46日 2.73日 0.95% 73.36歳
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 87人 2.24日 2.75日 2.30% 72.72歳
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 44人 0.00日 11.57日 6.82% 71.84歳
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 30人 0.13日 8.73日 3.33% 71.30歳
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 27人 2.33日 8.74日 3.70% 82.67歳
循環器科では虚血性心疾患に対する冠動脈血行再建術、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションおよび植込み型除細動器移植術、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術を行っております。虚血性心疾患に対する血行再建術に関しては、生命予後を左右しうる急性冠症候群(心筋梗塞および不安定狭心症)に対する血行再建が半数(93名/199名)を占めているのが当科の特徴になります。また頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーション症例数も非常に多く、増加傾向にありますが、これは心原性脳梗塞、心不全と生命予後を左右するような重篤な疾患につながりうる心房細動に対するアブレーション治療を積極的に行っている結果です。心房細動のアブレーションに関しては再発もありうる治療ですが、当科での再発率は約5%(一般の再発率は10-20%)と非常に成績は良好です。ペースメーカー移植術においては、全身状態の問題で通常の経静脈リードを用いたペースメーカー移植術が困難な患者さんに対してはリードレスペースメーカー植え込みも行っております。

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内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 136人 0.81日 1.30日 0.00% 68.17歳
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 22人 1.00日 5.32日 0.00% 71.32歳
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 22人 0.18日 1.91日 0.00% 65.45歳
K654 内視鏡的消化管止血術 12人 2.33日 13.83日 16.67% 76.33歳
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - 1.00日 19.00日 0.00% 78.17歳
内科では、外科や消化器科など他科と連携し、患者さんの状態に合わせて必要な治療を行っています。胃や大腸のポリープに対し内視鏡で切除する治療は、健康診断等の二次検診目的で受診される方が多く、主に1泊2日の入院による治療を行っています。また、出血性胃・十二指腸潰瘍に対する内視鏡による止血術も行っています。

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形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 27人 0.00日 1.07日 0.00% 76.33歳
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 13人 0.00日 1.54日 0.00% 72.77歳
K333 鼻骨骨折整復固定術 11人 1.00日 1.00日 0.00% 29.09歳
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) - 0.38日 2.38日 0.00% 57.25歳
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) - 0.00日 1.40日 0.00% 51.00歳
形成外科では、眼瞼下垂症に対する手術が最も多くなっており、1泊2日の入院での治療を行っています。加齢に伴う疾病のため、平均年齢が高い傾向にあります。その他、鼻骨骨折の整復固定術や良性の皮膚腫瘍の摘出術を患者さんの状態に応じ、入院にて行っています。

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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 66人 1.64日 1.35日 0.00% 61.65歳
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 50人 1.02日 2.46日 0.00% 68.62歳
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 36人 0.33日 5.14日 0.00% 69.72歳
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 29人 1.17日 3.24日 0.00% 41.00歳
K7435 痔核手術(PPH) 25人 1.00日 1.00日 0.00% 64.40歳
外科では、開腹手術よりも身体への負担が少ない内視鏡や腹腔鏡での手術を取り入れています。虫垂切除術は虫垂炎(いわゆる盲腸)に対する手術で、若年層を中心に行っています。また、切除不能な悪性腫瘍や、手術前後に化学療法を行う場合に抗がん剤を注入する為の専用のカテーテルを埋め込む手術も数多く行っています。そのほか、乳がんをはじめ消化管悪性腫瘍に対する切除術や、痔核手術等幅広い疾患に対し手術を行っています。現在、当院には6名の外科の医師が勤務しており、 医師および手術室スタッフの体制も整えております。 患者さんにいつでも安心して手術を受けて 頂くことが可能です。

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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨)(上腕)(大腿) 106人 5.80日 61.88日 27.36% 82.92歳
K0462 骨折観血的手術(前腕)(下腿) 47人 3.49日 29.17日 4.26% 70.17歳
K0811 人工骨頭挿入術(肩)(股) 38人 7.89日 69.39日 23.68% 84.82歳
K0821 人工関節置換術(肩)(股)(膝) 23人 4.43日 49.04日 0.00% 76.35歳
K0463 骨折観血的手術(鎖骨、膝蓋骨、手、足など) 22人 4.91日 28.59日 0.00% 62.91歳
整形外科では、骨折に関する手術が大部分を占めています。最も件数の多い手術は大腿骨骨折への治療でそのほとんどが高齢者となっております。次いで前腕骨骨折への治療となっています。人工骨頭挿入術は、平均年齢も80歳代と高齢者が多くなっています。また、上肢手術(上腕、前腕)に比べて下肢手術(大腿、下腿)はリハビリに時間を要するため、術後日数が長くなっています。特に大腿骨骨折は骨粗鬆症を伴う高齢者に多く、安心して日常生活が送れるよう、入院中にしっかりとリハビリを行うため他の疾患と比べて入院日数が長くなっています。また、人工関節置換術において、当院では可能な患者さんは人工関節術前待機期間中に自己血を準備して手術に臨んでおり、可能な限り、他家血輸血を回避できています。
  

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脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 19人 4.63日 18.26日 21.05% 77.21歳
K178-4 経皮的脳血栓回収術 17人 0.12日 52.94日 52.94% 84.65歳
K1781 脳血管内手術(1箇所) - 1.71日 64.86日 14.29% 61.29歳
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 - 0.00日 41.25日 50.00% 83.75歳
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - 0.25日 51.50日 50.00% 79.00歳
脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術は、カテーテルを用いた脳血管内治療で24時間治療できる体制を取っています。また、慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、頭部外傷(転倒、打撲など)が原因となり数週間から数ヶ月後かけて硬膜とくも膜の間にできる血腫が増大し、脳が圧迫され頭痛や運動麻痺、認知障害などが生じます。手術は頭部に小さな穿頭を行い、硬膜下に貯留した血腫を吸引し洗浄をする手術を行い、症例によっては神経内視鏡を併用して安全な血腫除去を行っています。そのほか、脳腫瘍に対する摘出術や内頸動脈狭窄症に対するカテーテル治療、くも膜下出血に対する脳血管内治療も行っています。

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心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 36人 0.09日 4.34日 3.12% 76.25歳
K084 四肢切断術(足) 17人 6.56日 42.00日 33.33% 73.56歳
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 12人 3.73日 2.55日 9.09% 77.45歳
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 11人 9.25日 18.63日 12.50% 80.88歳
K5551 弁置換術(1弁) - 7.13日 25.63日 0.00% 74.88歳
心臓血管外科では、循環器科と連携して様々な心臓血管疾患の治療を行っています。件数としては、血管外科の人工透析患者のシャント血管狭窄に対するバルーン拡張術が最も多く、内シャント作成も行っています。その他、シャント閉塞に対する血管移植術やバイパス術、難治性皮膚潰瘍に対する断端形成術なども行っています。心臓外科手術では冠動脈バイパス術や弁置換術等も行っています。循環器科と共に術前術後の管理を行い、安心して治療を受けられるよう体制を整えております。

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7.その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.10%
異なる - 0.10%
180010 敗血症 同一 - 0.12%
異なる 14人 0.28%
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.00%
異なる - 0.00%
180040 手術・処置等の合併症 同一 10人 0.20%
異なる - 0.00%

定義

入院中に「最も医療資源を投入した傷病名」が「入院の契機(きっかけ)となった傷病名」と『同一』であるか『異なる』かを区別して、患者数と発生率を示したものです。

解説

敗血症は、肺炎や尿路感染症、腹膜炎など、あらゆる感染症に伴い発生する可能性があります。感染症に罹患しやすい高齢者が発症しやすく、回復にも時間がかかるといわれており、当院での敗血症の患者さんの平均年齢も80歳代となっています。「手術・処置の合併症」は、主に術創部の感染などで、手術、処置の後に退院となり、自宅・施設等で発症し、再入院となったものです。発生率を低く抑えられるよう、医師をはじめチーム医療として尽力しています。
更新履歴
2023/09/22  2022年度病院指標 更新
2022/09/26  2021年度病院指標 更新
2021/09/30  2020年度病院指標 更新
2020/09/25  2019年度病院指標 更新
2019/09/24  2018年度病院指標 更新
2018/09/20  2017年度病院指標 更新
2017/09/21  2016年度病院指標 更新
2016/09/29  新規作成

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