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病院指標

DPCデータによる病院指標（2021年度）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	21人	61人	104人	132人	269人	368人	765人	1,377人	1,390人	643人

当院では、24時間体制で救急医療を行っています。年間5,130名の入院治療を行い、60歳以上の入院患者数が約8割となっており、若年層と比べ、重症化しやすい高齢者の入院の割合が高くなっています。福津・宗像地域の急性期医療を担う中核病院として、内科・外科系疾患をはじめ、小児・周産期医療等幅広い疾患を治療しています。※厚生労働省通知の集計条件に沿って集計しており、医療保険外の入院などは集計対象外となっています。

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2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

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眼科産婦人科泌尿器科循環器科内科消化器科	皮膚科形成外科外科整形外科脳神経外科心臓血管外科

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眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患あり重症度等片眼	119人	2.71日	2.71日	0.00％	79.02歳
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患あり重症度等両眼	-	10.00日	4.83日	0.00％	74.83歳
020180xx99x2xx	糖尿病性増殖性網膜症なし手術・処置等2 2あり	-	5.00日	2.49日	0.00％	69.20歳

眼科では、白内障に対する手術を中心に行っています。混濁した水晶体を取り除き、代わりとなる眼内レンズを挿入する手術を行っています。

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産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等手術・処置等2なし	-	3.00日	3.05日	0.00％	46.00歳
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	-	8.56日	9.39日	0.00％	31.22歳
120180xx99xx0x	胎児及び胎児付属物の異常なし定義副傷病なし	-	6.86日	6.01日	0.00％	31.29歳
120260xx02xxxx	分娩の異常骨盤位娩出術等	-	7.86日	6.82日	0.00％	32.86歳
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	-	11.00日	9.46日	0.00％	47.50歳

婦人科では常勤医師３名（うち女性医師1名）で診療を行っており、妊娠の判定から分娩までの管理、子宮筋腫や卵巣腫瘍をはじめ、更年期外来や女性外来など婦人科疾患についても診療を行っています。子宮頸部高度異形成(子宮頸がん前がん病変)に対する手術がもっとも多くなっています。次いで、逆子や自然分娩が難しい場合（前回分娩が帝王切開等）の予定帝王切開術による入院が多くなっています。また子宮や卵巣疾患の治療も行っています。保険診療外のため集計対象外となっていますが、自然分娩も取り扱っています。

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泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	112人	2.99日	2.50日	0.00％	71.51歳
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等2なし	73人	9.22日	7.02日	0.00％	77.66歳
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等1なし定義副傷病なし	59人	7.00日	5.56日	1.69％	65.58歳
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症なし	47人	13.43日	13.14日	6.38％	71.83歳
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	39人	7.9日	8.23日	0.00％	74.64歳

泌尿器科では、前立腺癌の有無を確認する前立腺針生検が多く、主に２泊３日での検査入院を行っています。膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術や腎・尿路結石に対する結石除去術の症例も多くなっています。尿路結石症の治療は、外来で体外衝撃波結石破砕術（ESWL）も行っておりますが、効果がない場合や結石を早く取り除きたい場合、内視鏡治療の方が効果がある場合等は入院でのレーザー内視鏡手術を行っております。また、膀胱や前立腺の悪性腫瘍に対する手術も行っております。福津・宗像地区で入院病床のある泌尿器科は当院のみのため、診断から治療まで当院で完結できることを目標としています。

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循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等2なし	142人	4.09日	4.79日	0.00％	70.63歳
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等1なし、１/２あり手術・処置等2なし	105人	4.36日	4.36日	0.00％	71.32歳
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患なし手術・処置等1１あり手術・処置等2なし	94人	3.15日	3.06日	0.00％	71.12歳
050130xx9900xx	心不全なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	78人	19.36日	17.35日	15.38％	85.29歳
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等1なし、１あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	48人	12.56日	11.87日	2.08％	69.67歳

循環器では、頻脈性不整脈（脈が速くなる不整脈）に対するカテーテルアブレーション治療が最も多くなっています。狭心症などに対する冠動脈造影は、胸部症状の原因精査として待機的に行うだけでなく、生命を左右する急性心筋梗塞、不安定狭心症に対しては緊急で検査を行う場合もあります。冠動脈造影の結果次第でバルーンカテーテルによる拡張術、ステント留置術を行うこととなりますが、中等度病変の場合は冠動脈内の血流を測定することで適切な治療を選択しています。また、徐脈性不整脈（脈が遅くなる不整脈）に対してはペースメーカー移植術を行っています。当院では、心臓血管外科とも連携を取ることによって、24時間365日急患を受け入れ全ての循環器疾患治療を完結できるべく体制を整えております。

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	133人	2.23日	2.65日	0.00％	66.38歳
100380xxxxxxxx	体液量減少症	98人	11.53日	10.66日	12.24％	80.50歳
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症なし	98人	18.01日	13.14日	14.29％	81.94歳
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎なし手術・処置等2なし	78人	26.27日	20.57日	29.49％	83.99歳
030400xx99xxxx	前庭機能障害なし	52人	6.60日	4.92日	0.00％	73.69歳

内科では、呼吸器、消化器、肝臓、血液、腎臓、糖尿病等幅広く診療を行っています。中でも、大腸ポリープに対する内視鏡治療がもっとも多くなっています。肺炎がDPCコードにより細分化されているため、誤嚥性肺炎が一番多い症例として上がっていますが、気管支肺炎や肺炎球菌肺炎など総括してみると肺炎患者さんは約160症例となっています。高齢になるにつれ基礎疾患を有する方も多く重症化しやすいため、通院で治療が可能である疾患の場合でも、患者さんの希望や状態に合わせて適切に入院治療を行っています。めまいによる入院は耳鼻咽喉科と連携し治療を行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	11人	16.09日	11.44日	9.09％	76.18歳
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	10人	7.80日	9.22日	0.00％	67.10歳

皮膚科では、蜂窩織炎や帯状疱疹の入院が中心となっており、重症の方は点滴による治療を行っています。また、他科に入院中の患者さんの皮膚トラブルも対診して治療を行っています。患者さんの状態によって必要があれば大学病院とも連携をとり診療していきます。

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形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020230xx97x0xx	眼瞼下垂あり手術・処置等2なし	42人	2.17日	2.94日	0.00％	74.10歳
160200xx0200xx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし	19人	3.16日	5.16日	0.00％	22.84歳
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）その他の手術あり手術・処置等1なし	-	4.83日	4.66日	0.00％	52.17歳
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等1なし	-	14.20日	13.07日	20.00％	55.00歳
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等1なし	-	4.75日	4.01日	0.00％	54.50歳

形成外科では、眼瞼下垂症の入院が多くなっています。次いで、顔面骨骨折の手術が多くなっています。皮膚の良性腫瘍に対する手術や小児の外傷、熱傷、一部の先天奇形に対しても全身麻酔が可能であると判断させていただいた場合は、治療を行っています。この他、形成外科と血管外科で増加傾向にある糖尿病や閉塞性動脈硬化症による足病変に対して、創傷治療センター・足病外来として治療に取り組んでいます。

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外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	63人	4.97日	4.74日	1.59％	67.10歳
060241xx97xxxx	痔核あり	48人	3.42日	5.52日	0.00％	61.67歳
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし定義副傷病なし	37人	12.38日	9.21日	5.41％	80.70歳
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	31人	7.97日	7.11日	3.23％	64.71歳
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	27人	8.59日	10.15日	0.00％	68.59歳

外科では一般外科をはじめ、消化器良性疾患、消化器がん(胃、大腸、肝胆膵)や乳がんなどの悪性疾患を中心に診断と治療を行っています。中でも、鼡径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術による入院が多くなっています。次に痔核や直腸脱に対する手術が多くなっています。胆石や胆管炎、胆のう炎に対する手術も多く、身体への負担が少ない腹腔鏡手術を多く取り扱っている他、内視鏡による治療も行っています。がんの治療は手術だけでなく、化学療法やホルモン療法も行っています。

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整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	116人	73.65日	25.32日	19.83％	84.09歳
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）なし	67人	52.99日	19.34日	19.40％	83.10歳
160760xx97xx0x	前腕の骨折あり定義副傷病なし	47人	18.70日	4.99日	0.00％	59.21歳
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等	24人	47.63日	18.36日	0.00％	60.83歳
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折あり定義副傷病なし	22人	20.32日	5.99日	4.55％	55.05歳

全国の平均在院日数と比べて、入院期間が長いですが、これは急性期病棟～回復期病棟を含めた在院日数のためです。整形外科では、骨折に対する治療が大部分を占めており、骨粗鬆症による転倒での骨折が多くみられます。リハビリを継続的に行うため、入院期間が長くなっておりますが退院後の日常生活動作の向上を目指し治療を行っています。大腿骨の骨折、胸椎、腰椎圧迫骨折、骨盤骨折は高齢者が多く入院日数も長くなっています。胸腰椎の圧迫骨折に対しては、コルセットを使用し、安静にて保存的に加療しています。そのほか、変形性関節症に対する人工関節置換術なども行っています。

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脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）なし手術・処置等1なし手術・処置等2４あり定義副傷病なし重症度等発症前Rankin Scale 0、1又は2	31人	33.19日	15.63日	0.00％	70.97歳
010230xx99x00x	てんかんなし手術・処置等2なし定義副傷病なし	27人	13.89日	7.22日	7.41％	66.48歳
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	25人	52.24日	18.90日	32.00％	76.64歳
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷なし手術・処置等2なし定義副傷病なし	18人	26.11日	8.30日	27.78％	77.06歳
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし定義副傷病なし	16人	10.06日	24.00日	6.25％	74.75歳

全国の平均在院日数と比べて、入院期間が長いですが、これは急性期病棟～回復期病棟を含めた在院日数のためです。脳神経外科では脳卒中、頭痛、頭部外傷、めまい、てんかん、認知症、脳腫瘍など幅広い神経疾患の治療を行っています。中でも、脳卒中（脳梗塞、脳出血）が多くなっていますが、当院では24時間脳卒中治療に対応できるよう脳神経外科専門医によるオンコール体制を実施しています。また、てんかんの症例が多くなっていますが、てんかんの認知度は未だ低く、適切な治療を受けられない患者さんが多く存在しています。開業医の先生や、薬剤師の先生方と勉強会を開き病診・病薬連携を図るとともに、市民公開講座によって一般市民の皆様へのてんかんの知識の啓蒙を心がけたいと考えています。2020年4月より、脳神経内科の医師が勤務(非常勤)しており、より充実した治療を提供したいと考えています。頭部外傷は、外傷性のくも膜下出血や脳挫傷、慢性硬膜下血腫に対する手術による入院が多くなっています。

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心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等2なし	45人	2.27日	4.60日	0.00％	78.40歳
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等2なし定義副傷病なし	11人	13.09日	7.87日	9.09％	76.27歳
050161xx97x1xx	解離性大動脈瘤その他の手術あり手術・処置等2１あり	10人	37.20日	29.07日	30.00％	68.90歳
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等2なし	10人	10.70日	11.06日	0.00％	82.40歳
050170xx9720xx	閉塞性動脈疾患その他の手術あり手術・処置等1２あり手術・処置等2なし	-	34.33日	35.69日	22.22％	81.78歳

心臓血管外科では、循環器科と連携して２４時間体制で全ての心臓血管疾患に対応しています。症例としては、人工透析患者へのシャント拡張術・血栓除去術による入院が最も多くなっています。心臓血管外科では、急性大動脈解離に対する開胸・開腹術、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術とよばれるカテーテル治療、下肢静脈瘤に対するレーザー治療も行っています。動脈硬化症や動脈閉塞症に対する血管移植術やバイパス術なども行っています。

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3.初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	11人	-	13人	10人	-	-	1	第6版,第7版,第8版
大腸癌	10人	23人	38人	50人	-	-	1	第7版,第8版
乳癌	14人	42人	-	-	-	-	1	第7版,第8版
肺癌	-	-	-	-	-	-	1	第6版,第8版
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	第7版

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

定義

5大がんと呼ばれる胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんの患者さんの数を初発のUICC病期分類別および再発に分けて集計しています。UICC病気期類とは、UICC病期分類国際対がん連合によって定められたがんの進行度を腫瘍の大きさ、リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無の3つのカテゴリによって各がんをⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。令和1年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された場合は延べ患者数で集計しています。

解説

当院では、主に胃がん、大腸がん、乳がんの診断・治療を行っています。胃がんと大腸がんでは開腹手術に比べて傷跡が小さく身体への負担の少ない腹腔鏡手術を積極的に行っており、早期がんに対しては内視鏡治療を行っています。また、当院は開放型病院で近隣の医療機関と共同診療も行っています。患者さんの進行度、状態に合わせて手術だけでなく化学療法や緩和療法なども選択しています。化学療法では従来の抗癌剤に加え、分子標的薬も積極的に使用し、最新のエビデンスに基づいた治療を行っております。この他、５大がん以外の胆のう・膵臓等の悪性腫瘍の治療にも取り組んでいます。

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4.成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	15.75日	60.38歳
中等症	91人	17.92日	82.53歳
重症	26人	20.69日	85.62歳
超重症	-	56.00日	84.00歳
不明	-	13.50日	86.38日

定義

成人市中肺炎とは、普段の社会生活の中で罹患した成人（20歳以上）の肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類（A-DROPシステム）を用いて集計しています。

重症度分類(A-DROPシステム)
①男性70歳以上、女性75歳以上
②BUN 21mg/dLまたは脱水あり
③酸素飽和度 90％以下
④意識障害あり（肺炎に由来する）
⑤収縮期血圧 90mmHg以下
※上記5項目各1点の5点満点で分類
【軽　症】0点の場合
【中等症】1～2点の場合
【重　症】3点の場合
【超重症】4～5点の場合ショックがあれば1項目のみでも超重症とする

解説

当院では、中等症の症例が約６割と最も多くなっています。平均年齢を見ると、軽症は6０歳代ですが、中等症以上は８０歳代となり高齢者が重症化しやすいことが分かります。在院日数では軽症・中等症では２週間前後ですが、重症以上では肺炎に対する治療に加え、臥床によりADLが低下することもあり退院までに時間を要しています。軽症の場合は外来通院での治療となりますが、重症化が危惧される場合など患者さんの状態に合わせて外来・入院等最善の方法で治療を行っていきます。

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5.脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
I63$	脳梗塞	3日以内	120人	45.48日	77.52歳	23.33％
I63$	脳梗塞	その他	-	26.40日	74.20歳	40.00％

脳梗塞は発症から一刻も早く治療を開始することが重要となります。当院では急性期治療として発症から４．５時間以内の脳梗塞に対して条件を満たせば血栓溶解療法（ｔｰPA療法）を積極的に行っています。また、発症から６時間以内の脳梗塞に対しては血栓回収療法（血管内の血栓をカテーテルにより直接回収する方法）を行っています。当院は一次脳卒中センターとして福岡大学筑紫病院脳神経外科と連携し、２４時間血栓回収療法が可能な体制を実施しています。当院では、約９割の患者さんが発症から３日以内に来院されており、約７割の患者さんが自宅へと退院しています。来院後迅速な検査診断で早期に治療・リハビリを開始することにより、後遺症を軽減し日常生活動作の早い回復と在宅復帰を目指しています。

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6.診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

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眼科産婦人科泌尿器科循環器科内科消化器科	形成外科外科整形外科脳神経外科心臓血管外科

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眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	123人	0.00日	1.85日	0.00％	78.73歳

眼科では、白内障の治療として濁った水晶体を摘出し、人工の眼内レンズを入れる手術を行っています。加齢に伴う疾患のため平均年齢も70代後半という年齢になっています。

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産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K861	子宮内膜掻爬術	-	0.00日	0.11日	0.00％	52.44歳
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	-	1.13日	7.00日	0.00％	31.25歳
K867-3	子宮頸部摘出術（腟部切断術を含む）	-	1.00日	1.00日	0.00％	51.00歳
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	-	1.00日	7.80日	0.00％	56.20歳
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	-	1.20日	6.60日	0.00％	33.60歳

産婦人科では24時間365日対応しており、婦人科疾患と周産期医療の診療を行っています。自然分娩が困難な場合や帝王切開の既往がある場合に手術日を決めて行う選択的帝王切開や赤ちゃんや母体になんらかのトラブルが起きて早期に赤ちゃんを取り出す必要がある場合に行う緊急帝王切開も行っています。このほか、子宮筋腫に対する子宮全摘術や子宮頚部高度異形成（子宮頸がん前がん病変）に対する手術、人工妊娠中絶術も行っています。

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泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	75人	1.29日	6.09日	0.00％	77.83歳
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	66人	2.02日	3.62日	1.52％	65.86歳
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除術（その他）	41人	1.10日	6.44日	0.00％	74.51歳
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	37人	1.70日	7.08日	5.41％	74.86歳
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	35人	1.86日	11.31日	2.86％	70.34歳

泌尿器科では、身体への負担が少ないレーザーを用いた内視鏡手術や、腹腔鏡による手術を積極的に行っています。腎・尿路結石の治療法としては、体外衝撃波を用いた破砕術がありますがこちらは主に外来で治療を行い、治療効果が得られなかった場合や結石を取り除いて早く治療を済ませたい場合などは入院にてレーザーを用いた内視鏡手術を行っています。また、前立腺肥大症の治療は、最新のレーザー治療機を導入し、より負担の少ない治療を中心に行っています。早期の膀胱がんに対しては、経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術を行っていますが、再発しやすい部位である為、再発予防の治療や経過観察も行っています。腎腫瘍においては、大きさにこだわらず可能な場合は腹腔鏡下部分切除を選択し、可能な限り腎温存を目指しています。

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循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	124人	1.43日	2.26日	0.00％	72.27歳
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	83人	2.63日	2.60日	1.20％	70.64歳
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	45人	0.00日	15.98日	11.11％	68.31歳
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	23人	5.17日	13.00日	13.04％	81.00歳
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他）	21人	1.00日	1.43日	0.00％	61.52歳

循環器では、狭心症や心筋梗塞に対しカテーテルによる経皮的冠動脈ステント留置術を行っております。24時間体制を整えておりますので、急性心筋梗塞のような緊急を要する場合でも治療可能です。経皮的カテーテル心筋焼灼術は、頻脈性不整脈（脈が速くなる不整脈）に対する治療法です。また、徐脈性不整脈（脈が遅くなる）によって起こる失神や心不全を伴う症例に対してはペースメーカー移植術を行っています。従来のペースメーカーだけでなく、心臓リードが不要となったリードレスペースメーカーも施行可能となり治療の選択肢が増えています。その他、致死性不整脈に対する植え込み型除細動器(ICD)や心不全を繰り返す方に対する心臓再同期療法(CRT)のデバイス治療も行っています。

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	121人	0.05日	1.08日	0.00％	66.74歳
K654	内視鏡的消化管止血術	16人	0.31日	9.44日	0.00％	76.31歳
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	13人	0.23日	1.85日	0.00％	63.69歳
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	-	1.00日	5.00日	0.00％	71.22歳
K386	気管切開術	-	23.75日	44.00日	75.00％	82.50歳

内科では、外科や消化器科など他科と連携し、患者さんの状態に合わせて必要な治療を行っています。胃や大腸のポリープに対し内視鏡で切除する治療は、健康診断等の二次検診目的で受診される方が多く、主に１泊２日の入院による治療を行っています。また、出血性胃・十二指腸潰瘍に対する内視鏡による止血術も行っています。

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形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	24人	0.00日	1.25日	0.00％	74.63歳
K2193	眼瞼下垂症手術（その他）	18人	0.00日	1.06日	0.00％	73.39歳
K333	鼻骨骨折整復固定術	14人	1.00日	1.00日	0.00％	22.71歳
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	0.80日	3.20日	0.00％	50.20歳
K287	先天性耳瘻管摘出術	-	1.00日	1.00日	0.00％	34.25歳

形成外科では、眼瞼下垂症に対する手術が最も多くなっており、１泊２日の入院での治療を行っています。加齢に伴う疾病のため、平均年齢が高い傾向にあります。その他、良性の皮膚腫瘍や先天性耳瘻孔に対する摘出術、鼻骨骨折などに対する整復術なども行っております。

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外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	63人	1.83日	5.60日	1.59％	65.48歳
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	52人	1.13日	2.65日	1.92％	65.54歳
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	50人	0.22日	4.80日	2.00％	67.56歳
K7435	痔核手術(PPH)	30人	0.93日	1.07日	0.00％	57.77歳
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	27人	0.93日	4.00日	0.00％	43.00歳

外科では、開腹手術よりも身体への負担が少ない内視鏡や腹腔鏡での手術を積極的に行っています。虫垂切除術は虫垂炎（いわゆる盲腸）に対する手術で、小児や若年層を中心に行っています。また、切除不能な悪性腫瘍や、手術前後に化学療法を行う場合に抗がん剤を注入する為の専用のカテーテルを埋め込む手術も数多く行っています。そのほか、乳がんをはじめ消化管悪性腫瘍に対する切除術や、痔核手術等幅広い疾患に対し手術を行っています。現在、当院には6名の消化器外科の医師が勤務しており、医師および手術室スタッフの体制も整えております。患者さんにいつでも安心して手術を受けて頂くことが可能です。

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整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	106人	4.61日	23.59日	21.70％	83.16歳
K0462	骨折観血的手術（前腕）	57人	3.16日	14.51日	0.00％	68.00歳
K0811	人工骨頭挿入術（股）	35人	5.74日	22.91日	20.00％	80.86歳
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）	29人	2.76日	18.17日	0.00％	58.34歳
K0821	人工関節置換術（膝）	25人	6.00日	20.32日	0.00％	77.80歳

整形外科では、骨折に関する手術が大部分を占めています。最も件数の多い手術は大腿骨骨折への治療でそのほとんどが高齢者となっております。次いで前腕骨骨折への治療となっています。３番目の人工骨頭挿入術は、35人中34人が股関節に対する手術になっており、平均年齢も80歳代と高齢者が多くなっています。また、上肢手術（上腕、前腕）に比べて下肢手術（大腿、下腿）はリハビリに時間を要するため、術後日数が長くなっています。特に大腿骨骨折は骨粗鬆症を伴う高齢者に多く、安心して日常生活が送れるよう、入院中にしっかりとリハビリを行うため他の疾患と比べて入院日数が長くなっています。また、人工関節置換術において、当院では可能な患者さんは人工関節術前待機期間中に自己血を準備して手術に臨んでおり、約90%の症例で他家血輸血を回避できています。その他、骨折等治療の際に金属プレートを挿入した場合、外来で骨の癒合を確認し不要となれば抜去する手術も行っています。

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脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	15人	0.53日	43.07日	53.33％	78.13歳
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	11人	0.00日	16.64日	9.09％	74.64歳
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	-	3.29日	46.29日	85.71％	73.43歳
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	8.14日	6.29日	0.00％	71.57歳
K1781	脳血管内手術（１箇所）	-	2.71日	25.00日	14.29％	65.86歳

脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術は、カテーテルを用いた脳血管内治療で24時間治療できる体制を取っています。また、慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、頭部外傷（転倒、打撲など）が原因となり数週間から数ヶ月後かけて硬膜とくも膜の間にできる血腫が増大し、脳が圧迫され頭痛や運動麻痺、認知障害などが生じます。手術は頭部に小さな穿頭を行い、硬膜下に貯留した血腫を吸引し洗浄をする手術を行い、症例によっては神経内視鏡を併用して安全な血腫除去を行っています。そのほか、脳腫瘍に対する摘出術や内頸動脈狭窄症に対するカテーテル治療、くも膜下出血に対する脳血管内治療も行っています。

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心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	38人	0.05日	3.50日	2.63％	78.71歳
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	13人	6.77日	10.62日	7.69％	75.85歳
K6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	13人	5.08日	23.38日	7.69%	74.85歳
K084	四肢切断術（上腕、前腕、手、大腿、下腿、足）	-	10.44日	26.33日	33.33%	80.44歳
K0871	断端形成術（骨形成を要する）（指）	-	3.78日	20.56日	0.00%	78.00歳

心臓血管外科では、循環器科と連携して様々な心臓血管疾患の治療を行っています。件数としては、血管外科の人工透析患者のシャント血管狭窄に対するバルーン拡張術が最も多く、内シャント作成も行っています。その他、シャント閉塞に対する血管移植術やバイパス術、難治性皮膚潰瘍に対する断端形成術なども行っています。心臓外科手術では冠動脈バイパス術が多く、ほかに弁置換術等も行っています。循環器科と共に術前術後の管理を行い、安心して治療を受けられるよう体制を整えております。

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7.その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	0.28％
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	0.27%
180010	敗血症	同一	-	0.27％
180010	敗血症	異なる	12人	0.36％
180035	その他の真菌感染症	同一	-	0.00％
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	0.21％
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	0.26％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	0.00％

定義

入院中に「最も医療資源を投入した傷病名」が「入院の契機（きっかけ）となった傷病名」と『同一』であるか『異なる』かを示しています。

解説

敗血症は、肺炎や尿路感染症、腹膜炎など、あらゆる感染症に伴い発生する可能性があります。感染症に罹患しやすい高齢者が発症しやすく、回復にも時間がかかるといわれており、当院での敗血症の患者さんの平均年齢も80歳代となっています。当院では発生率を低く抑えられるよう、医師をはじめチーム医療として尽力しています。また、上記疾患は重篤な疾患であり、入院医療費が高額な点数が設定されているため臨床的に根拠のある診断が求められています。

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